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多囊卵巢综合征与女性不孕不育

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多囊卵巢综合征(PCOS) 是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病,是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征,在生育年龄的妇女中患病率为5%-10%,PCOS患者月经稀发、甚至闭经,双侧卵巢增大呈多囊改变,约40%-60%的PCOS患者体重指数(BMI)≥25kg/m2,肥胖患者往往伴有高雄激素血症,高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

生育年龄妇女以无排卵、不育和肥胖、多毛等典型临床症状为主,占排卵障碍的不孕妇女的75%,该病已成为无排卵型不孕症的主要原因之一。此类患者大多需要应用促排卵治疗才能妊娠,且部分患者应用一般药物难以有效诱导排卵。

广东省不孕不育医院专家指出,对于应用4-6个月以上标准的促排卵周期治疗后仍未妊娠的患者,或同时合并男方精液异常、输卵管阻塞等因素者可以选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术。

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PCOS患者无排卵,在长期雌激素的作用下,子宫内膜呈现增殖,甚至有可能导致子宫内膜癌的发生;多数患者长期的代谢障碍导致胰岛素分泌缺陷,糖耐量异常 (IGT)和Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的危险性增高,心血管疾病的发生率增加。因此PCOS患者行IVF前应评估子宫内膜瘤样增生、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及其他健康相关的问题。推荐阅读》》》多囊卵巢综合症怀孕率高吗

在女性不孕症中,有相当多的患者是由于不排卵造成的,而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。多囊卵巢综合征患者在育龄女性中的发病率有 5%-10%,它所导致的不孕占无排卵性不孕的30%-60%。多囊卵巢综合征之所以造成不孕,是因为患者的卵巢功效不好,导致卵泡长不“熟”、不破或排卵不规律,从而不孕。

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